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dermolipectomía abdominal | 11 | Fotos | Abdominoplastia | casos | tummy tuck

dermolipectomía abdominal | 11 | Tummy tuck
  Fotos |
 Abdominoplastia |
 Casos
Photos
Se presenta en este capítulo algunos casos de dermolipectomía abdominal con fotos del pre y del postoperatorio.





ABDOMINOPLASTIA | 3 | vascularización de la pared abdominal | DERMOLIPECTOMÍA ABDOMINAL | VASCULARIZACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL

abdominoplastia |3
VASCULARISATION OF THE ABDOMINAL WALL
dermolipectomía abdomina
VASCULARIZACION DE LA PARED ABDOMINAL 




PLANOS SUPERFICIALES

Bajo la piel hay un tejido graso superficial  y uno profundo, separados por una fascia superficialis  o fascia de Scarpa 

   En el subcutáneo, encontramos vasos y nervios superficiales que provienen:

Arriba: de las arterias intercostales y la rama músculo-frénica de la arteria mamaria interna
Abajo: de las arterias subcutánea abdominal y circunfleja ilíaca superficial que corren por la cara profunda del    tejido graso  y se los visualiza al efectuar el descolamiento de la cara anterior de la  aponeurosis
Laterales: de las arterias lumbares, intercostales y perforantes

SUBCUTÁNEA ABDOMINAL
Nace  en  la cara anterior de la arteria femoral, por debajo del arco crural, al atravesar la fascia cribiforme se superficializa, sube en forma onblicua hacia arriba y adentro  se ramifica en el subcutáneo en la vecindad del ombligo.

CIRCUNFLEJA ILIACA SUPERFICIAL
Nace también de la arteria femoral, atraviesa la fascia cribiforme y se dirige arriba y afuera pasa por fuera de la espina ilíaca antero-superior y vasculariza la pared lateral.

PERFORANTES MÚSCULO-CUTÁNEAS
Son numerosísimos ramos de las arterias epigástricas superior e inferior que atraviesan los músculos rectos que irrigan la piel abdominal suprayacente a  los mismos y a la piel ántero-lateral abdominal  sobre los músculos oblicuos hasta la línea axilar anterior.
Aseguran el 80% de la irrigación sanguínea de la pared abdominal

Arteria perforante miocutánea paraumbilical izquierda. Left perforating  artery.


INTERCOSTALES, LUMBARES Y SUBCOSTALES  
También aseguran la irrigación superficial en el colgajo abdominal en una dermolipectomía abdominal. Corren  en la grasa, superficial a la fascia superficialis de Scarpa 

PLANOS PROFUNDOS

ARTERIA EPIGÁSTRICA SUPERIOR

dermolipectomía | ABDOMINOPLASTIA | MÚSCULO RECTO ABDOMINAL | RECTUS ABDOMINIS muscle | 2

dermolipectomía abdominal | 2 
ABDOMINOPLASTIA |
MÚSCULO RECTO ABDOMINAL |
RECTUS ABDOMINIS muscle 


ANATOMÍA Del Músculo RECTO ABDOMINAL |
 Rectus abdominis muscle |
 Pared abdominal ántero-lateral

La anatomía de la pared ántero-lateral del abdomen se debe conocer para realizar una DERMOLIPECTOMÍA ABDOMINAL llamada también ABDOMINOPLASTIA o CIRUGÍA PLÁSTICA DEL ABDOMEN.
De superficie a profundidad encontramos:
  • Piel, tejido celular subcutáneo superficial y profundo divididos por una fascia superficialis, y la aponeurosis que cubre y envuelve a los músculos recto mayor, oblicuo mayor, oblícuo menor y transverso con características diferentes  en los 3/4 superiores o el 1/4 inferior de la pared anterolateral y finalmente el peritoneo.

MÚSCULO RECTO MAYOR
Par, alargado, grueso. Se extiende a lo largo de la línea media desde el pubis a la parte ántero-inferior del tórax.


ORIGEN
Pubis: tiene 2 orígenes:
Lateral: parte superior del borde superior y en  cara anterior desde la espina a la sínfisis púbica.
 Medial: Cara anterior de la sínfisis
INSERCION
Se extiende de abajo a arriba y termina por 3 digitaciones:
Externa:  en el 5° cartílago costal, en su cara externa  y borde inferior de la mitad lateral. Y en la extremidad de la quinta costilla.
Media:  6° cartílago costal, en su cara externa y borde inferior.
Interna:  7° cartílago costal, en su cara externa y borde inferior. En el ligamento condro-xifoideo y en cara anterior de apéndice xifoides.
Estas inserciones están profundas al músculo pectoral mayor
El músculo presenta 2 o 3 intersecciones tendinosas transversales muy visibles en atletas, una a nivel del ombligo y las otras dos son supraumbilicales.