dermolipectomía abdominal | 11 | Fotos | Abdominoplastia | casos | tummy tuck

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Se presenta en este capítulo algunos casos de dermolipectomía abdominal con fotos del pre y del postoperatorio.

dermolipectomía abdominal | 10 | Final sutures | TÉCNICA | FINAL DE LA DERMOLIPECTOMÍA ABDOMINAL | SUTURA FINAL

dermolipectomía abdominal | 10 |
TÉCNICA
FINAL DE LA DERMOLIPECTOMÍA ABDOMINAL
                                              SUTURA FINAL

Terminados los puntos de Baroudi se sutura en la línea media el colgajo abdominal,  como el colgajo superior es más extenso que el inferior se realizan maniobras de compensación con puntos para hacer coincidir "entallar" (tailoring) los colgajos.
Se colocan puntos separados con hilos no absorbibles en el tejido celular subcutáneo de ambos colgajos, la siguiente capa de puntos es en dermis profunda para disminuir la tensión que se genera en esta etapa y la sutura final es intradérmica contínua con hilos no absorbiles  incoloros o absorbibles, según la preferencia de cada cirujano.  
Se puede realizar un  "defatting"(desengrasamiento alrededor del nuevo orificio umbilical)

dermolipectomía abdominal | 9 | Umbilicus | Puntos de Baroudi | ABDOMINOPLASTIA | ombligo | navel | puntos de Baroudi

dermolipectomía abdominal | 9 |
ABDOMINOPLASTIA |
 ombligo | navel | umbilicoplastia | transposición umbilical
puntos de Baroudi o aponeurótico graso


El ombligo, decíamos en el anterior capítulo se exterioriza en el colgajo abdominal a través de varios tipos de incisiones vertical, en cruz, semicircular, según preferencia del cirujano plástico, etc.

• Antes de exteriorizar el ombligo, se colocan puntos que van de la aponeurosis abdominal al tejido celular subcutáneo de la cara profunda del colgajo abdominal, servirán para cerrar el espacio muerto y lograr mejor adherencia de esa cara profunda a la aponeurosis abdominal y evitar seromas en la superficie de fricción del colgajo con la aponeurosis de la pared abdominal (Baroudi).

Se colocan entre 3 a 6 puntos en la región supraumbilical y 3-6 puntos en la región infraumbilical según necesidad. Los hilos 3 o 4-ceros son reabsorbibles,  producen un pinzamiento temporario de varias semanas...Baroudi

.........................en la  siguientre entrada  SUTURA FINAL EN LA DERMOLIPECTOMÍA ABDOMINAL

dermolipectomía abdominal | 7 | Plicatura muscular de los rectos abdominales TÉCNICA QUIRÚRGICA | DIASTASIS | PLICATURA DE LOS MÚSCULOS RECTOS ABDOMINALES TUMMY TUCK

TUMMY TUCK | dermolipectomía abdominal | 7 |
TÉCNICA QUIRÚRGICA |
 ABDOMINOPLASTIA |
 PLICATURA DE LOS MÚSCULOS RECTOS ABDOMINALES
 MUSCULAR DIASTASIS PLICATION


Siguiendo con la técnica quirúrgica, una vez terminado el descolamiento (despegamiento) del colgajo abdominal hasta el apéndice xifoides del esternón, se procede a la plicatura muscular (muscular plication) de la diastasis (separación ) de los bordes mediales de ambos músculos rectos mayores.

• Siempre se demarcan los bordes con azul de metileno para no perder los puntos de referencia que son los bordes mediales de ambos músculos rectos mayores.

Esta plicatura se realiza desde el apéndice xifoides esternal  hasta el borde superior del pubis con mononylon 2-0 o prolene 2-0 de forma cruzada en "X" y con puntos enterrados